洛杉矶湖人

聚焦青年抑郁症群体说不出口的病耻感与高校抑郁筛查的两难

By clidillon.com on 2021年1月5日 0 Comments

抑郁症,熟悉又陌生的名词。2017年,世卫组织曾发布报告,从2005年至2015年十年期间,全球受抑郁症影响的人数增加18%。罹患抑郁症,尤其是青年群体,他们往往难以继续学业、找到工作、甚至在入职不久后,不得不提出离职……

一场“情绪感冒”,为越来越多的年轻人画上了成长道路上一个又一个暂停休止符。今年9月,国家卫生健康委公布《探索抑郁症防治特色服务工作方案》(以下简称《方案》),要求各个高中及高等院校将抑郁症筛查纳入学生健康体检内容,建立学生心理健康档案,并重点关注测评结果异常的学生。

作为一名普通的武汉人,他想为抗击疫情出点力。“医护人员明知危险,还是来了。现在他们任务完成,功成身退,该我们站出来和病毒做最后的斗争了。”

尽管遵医嘱、定期检查,按时吃药甚至看心理医生,但他们的抑郁程度和伴随的躯体化病症却并没有下降。

与弥勒相隔不到1小时高铁车程的丘北县,自2013年真人秀节目《爸爸去哪儿》播出后,揭开了普者黑的神秘面纱,这个在彝语中被形容为“盛满鱼虾的湖泊”的地方,成了中外闻名的景点,每年荷花盛开之际游人如织。

“一方面能让更多人知道抑郁症是疾病,另一方面在大力普及之下,有助于降低学生的病耻感。即便不能保证每一份调查都真实,但广泛开展之下,的确的能在数量上让更多人得到应有的关心。”曲珊认为,当下更重要的工作,是高校教师能正确看待这一疾病,做好宣传,积极疏通。

陈薇后来说,做疫苗临床试验时,开始她也有担心,武汉还在封城状态,不知道志愿者从哪里找。结果,公布108个志愿者名额后,两天内就有5346人报名。

9月27日,梁园再次接种了疫苗。

对他来说,生活已经逐渐回到正轨。

“重度社交焦虑、认知功能呈边缘状态、工作记忆和注意力受损、额叶认知功能异常、执行功能水平降低……”在李欣众多抑郁症检查报告中,密密麻麻地记录着她的情绪障碍,而这些文字的背后,承载着她无法维系的正常社交、学习和生活。

但更多时候,这份承诺书却无法承诺更多。吴同学兼职的工作内容之一,就是将前来咨询心理问题的学生名单发给班主任,让班主任“重点关注”。

王鹏与李欣的担心都不无道理。某高校一名大二的学生吴某,就曾在学校心理咨询室做兼职。吴同学告诉红星新闻,学生在心理咨询前,老师会和学生签署隐私承诺书。“向学生承诺,会保护好个人信息和隐私。”

一位清华学霸因严重抑郁休学

和梁园同批的志愿者,基本都抱着这个念头。

这一做法能否让青少年抑郁症情况有所缓解?在关爱学生与保护病情隐私之间,高校又该如何权衡?学生又是否能在学校和老师面前,无压力地说出自己真实的抑郁生活?

那只貉是被人从野外捡来动物园的,刚见面时,它还很小,还没有断奶。志愿者们给它做笼子,搭窝,先养在动物园管理处。看着它一点点长起来,变得古灵精怪,调皮捣蛋。

被抑郁症笼罩,无法继续下一步生活计划的还有王鹏(化名)。

喳喳呀住在云南省丘北县仙人洞村,全村共有196户981人。村如其名,座落在喀斯特丘陵之间,三面环水犹如人间仙境。但在仙人洞村的美丽背后,却隐藏着深度贫困。

无论是北上昆明,还是南下广西、广东,或者到江浙一带务工,家门口的高铁都是广南老百姓的出行首选。“原来乘坐汽车到南宁要七八个小时,到广州要两天。现在坐高铁,早上出发,下午就能到广州,太方便了!”广南县务工人员王小霞说。

去年6月,21岁的王鹏在拿到本科毕业证书的同时,还拿到了自己确诊中度抑郁的病例报告。尽管同样伴随着失眠、焦虑、心悸等症状,但在走出校园迈入社会的第一步,王鹏还是选择隐瞒自己的病史,勇敢入职自己人生中的第一家公司。

高铁开通后,旅游纷至沓来。“原来从昆明到普者黑自驾至少4小时,现在坐高铁最快不到1小时,客流大幅增长。目前村民依靠旅游完全可以脱贫致富。”喳喳呀一家开起了彝族风情民宿,收入快速上涨。至2019年末,仙人洞村年人均可支配收入达4万余元,甩掉了象征贫困的“口袋”,成为丘北县名副其实的“首富村”和旅游致富的“示范村”。

接受抑郁症治疗的初高中生明显增多

在接种疫苗之前,梁园是社区里的志愿者,帮没法出门的居民买菜、买生活物资,帮忙充水卡、电卡、天然气卡,帮他们买药跑腿,帮着分发政府准备的爱心物资。

算是英雄吗?志愿者们都觉得“英雄”这个词太大,和自己挂不上钩。

在他们看来,女将军陈薇才是英雄。

然而,尽管不能保证每一份测评的真实性都有参考价值,但在曲珊看来,政策层面要求将抑郁症筛查纳入学生健康体检内容,依然利大于弊。

自抑郁症确诊后,李欣一直积极配合心理治疗,她每月都会去学校心理咨询室谈心,遵医嘱不定期到医院复查,吃过的药包括百忧解、舍曲林、奥沙西泮片等等。王鹏则同样去看心理医生,分别对自己的厌食、强迫症等情况进行治疗。

现在,一切都和疫情前差不多了。

“抑郁症首先是病,如果你发现自己对万事都提不起兴趣,莫名感到悲伤,消极厌世,害怕社交、入睡困难,甚至有自残自杀行为,那么你很可能罹患了抑郁症。”胡三红说,但对发病的原因,医学则尚未给出定论。

陷入抑郁症漩涡后的李欣,常常遭到朋友不经意的调侃:“别想太多了,别太矫情了,别总这么消极……”而这些看似安慰鼓励的话,在李欣看来却成为一种情感压力:“并不是我自己愿意想太多,也不是我自己愿意有那么多消极情绪。”

“高铁还让丘北县与滇桂黔‘三角旅游圈’客源市场直接对接,加速区域旅游合作一体化进程。”毕松云说。通过高铁互通互联,充分实现了滇东南区域旅游市场联动。

直到现在,他还在做志愿服务。社区的志愿工作暂时告一段落后,梁园和朋友一起,到武汉动物园去当了志愿者。

他讲起了一只貉的故事。

梁园身边的同事,常会开玩笑地找他要合影,要签名,说他们这一批志愿接种新冠疫苗的人,就是英雄。

李欣的确不清楚自己为何会患上严重抑郁,她甚至找不出让自己不开心的理由:“考上了让人羡慕的知名大学,自己也没什么经济压力,我也不知道为什么自己会得病。”百思不解的还有王鹏和他的父母,在爸妈眼里,王鹏一直是个招人爱的孩子,有自己的主意想法,平日里也不曾有太大压力,突然罹患抑郁,来得毫无道理也毫无征兆。

注射疫苗,是半年前的事情。

家里的纪念奖章、纪念邮票、纪念首日封,还有手机里和陈薇将军的好几张合影,还是在提醒着他,他曾经做过什么。

不惑之年的阿黑哥喳喳呀整年穿着彝族分支撒尼人白褂,留着彝式长发小辫,“年轻时,我羞于穿白褂,还把辫子剪成短发,就因为穷。”

总人口近百万人的广南县集贫困地区、革命老区、少数民族地区、山区于一体,是国家扶贫开发重点县。每年广南县有超10万人到江浙、闽粤和昆明等地打工,这是当地人摆脱贫困的主要手段。

青年抑郁症何以成为难以根治的顽疾?在胡三红看来,要治疗还需理清抑郁症形成的原因。

在很多不同的场合,陈薇将军都会对他们道声感谢。她也曾经说过,在武汉研制疫苗的日子里,令她最感动的是“英雄的武汉人民”。

毕竟,这半年来,他们在密集地和陈薇的团队打交道。对志愿者各种合影、签名的请求,陈薇都是笑眯眯地应下来。

串联起滇东南区域旅游

在滇东南山区,自然风光、民族文化资源富集的区域基本与贫困区域的分布相重合。

“自云桂铁路开通运营以来,弥勒客流量逐年增长,为了满足日益增长旅客出行需求,我们正在围绕原弥勒站既有站房前、左、右三部分进行扩建施工。”中铁城建弥勒站改扩建项目总工徐昆说,目前弥勒站扩建主体工程过半,预计在7月中旬主体工程全部完工。

“从现实接诊情况看,青年抑郁症形成主要来自三方面压力,一是同学师生间的人际关系压力、二是难以克服调节的学习压力、三是和父母间的亲子压力。”胡三红提出,如果青少年诱发抑郁症的根源没有解决,那么简单的药物干预也很难在治疗上起到积极作用。

梁园把首日封递给陈薇求签名时,陈薇说,31个信封里,最后一个就是军队医疗队的信封。

找不到的抑郁病因和治疗办法

她抽出了那一封,签上了名。

目前,普者黑正在创建国家5A级旅游景区。云南普者黑文化旅游开发有限公司总经理毕松云告诉记者,高铁带来的“溢出效应”迅速升温,人流、物流、信息流、资金流高度汇聚,丘北县旅游产业知名度和旅游产品影响力进一步提升。

然后落款:陈薇,2020.9.27,武汉。

梁园就是这108人当中的一员。他的本职工作,是武昌工学院会计学院的辅导员。

弥勒市文化和旅游局副局长毕艳说,弥勒正由原来的“慢旅快游”变成“快旅慢游”。旅游品质的提升和旅游时间的缩短,增加了当地餐饮、购物、住宿的收入,带动当地经济发展,为弥勒创建全国全域旅游示范区打下坚实基础。

对于这一类现象,胡三红的工作中也同样有相似的体验。他告诉红星新闻,在其服务过的不少高中里,大多数学校都会对学生进行心理普查,如果出现心理状况不佳的学生,部分高校多采取“请家长”或停课处理的模式,但这在胡三红看来,并不能对学生抑郁症的治疗起到积极作用。

云桂铁路开通后,高速快捷的动车将石林、弥勒、丘北、广南等早先美丽而贫困的县市成功串联,各地旅游优势互补,越来越多的乡村发展起特色旅游,游客接待人数和旅游收入连年递增,贫困快速消减。

首日封是陈薇团队给参加重组新型冠状病毒疫苗(腺病毒载体)Ⅰ期临床试验的志愿者们的礼物。

一系列抑郁症带来的身体信号让王鹏难以继续自己工程师的工作。尽管这份月薪上万的工作来之不易,但医生多次建议他,有必要暂停或停止工作,放松心情。最终,王鹏还是在去年年底选择了辞职,至今仍待业家中。

实际上,《中国全科医学杂志》相关研究也显示,几乎所有的抑郁症患者均存在一定的以“羞耻感”为主要表现的负面情绪。这种情绪会导致患者情绪更加低落,更不希望被别人知道自己的情况,从而阻碍了求助之路。

但每当别人问及为什么不开心时,李欣却总是找不出答案,她也不明白,自己到底为什么不开心,她也曾自我怀疑,是否真的如朋友所说,自己只是矫情而非得病?而对于王鹏来说,甚至连自己的父母,都不相信孩子罹患了抑郁症,只是短时间内自己和自己过不去而已。

种种顾虑之下,李欣什么也没说便走出了学校心理咨询室,她宁愿选择到医院自主就诊,哪怕需要多花钱:“我怕在学校泄漏了隐私,同学嘲笑,学院让我退学。”

学校开学后规定,学生如果出现发热,需要第一时间送到定点医院的发热门诊。梁园就告诉学校:“我更适合做送他们的人,我的安全性相对来说更高一些。”

地处滇黔桂三省交界处的广南县风景秀丽,有着“世外桃源”的美誉。据广南县旅游局统计,随着高铁开通,到广南的游客正以每年25%—30%的速度递增。

只是,在出现可能面临暴露风险的任务时,梁园总觉得,该自己站出来。

信封上印着四个大字——“闻令而动”。

那么,应当如何平衡好保护学生隐私与关爱学生心理健康的同步进行?胡三红建议,应该形成校、家、机构(医院)三方协同模式,将青少年抑郁症筛查交给专业机构来完成,一旦发现问题,也由机构或医院参与治疗,学校和家庭主要负责配合完成治疗工作,而非发现学生有问题就强制停课或要求休学。

无奈之下,李欣只能拿着自己一沓抑郁症确诊报告,向学校一次次提出休学申请。

近年来,弥勒抓住高铁带来的“快旅”机遇,着眼游客“慢游”需求,全力打造了原汁原味的彝族风情小镇可邑、文化艺术气息浓郁的创意小镇东风韵、风景秀丽的康养小镇太平湖、生态优美的滨河休憩走廊甸溪河等一批旅游产品。

除了青少年抑郁症人数的上升,与成年人相比,青少年在抑郁症确诊上往往也并不容易。北京大学人民医院精神科副主任医师曲姗告诉红星新闻记者,前来就诊的青少年,大多并非出自自愿,而是在家长的“强迫下”接受检查。

“除了大学生,近些年高中生也是抑郁症高发群体。”长期从事青少年抑郁症研究,现任广东省心理卫生协会心理健康促进与管理委员会秘书长胡三红告诉红星新闻,就自己近期接诊的情况来看,前来接受抑郁症治疗的初高中生明显增多,占比达到总接诊人数的60%。

今年年初,新冠肺炎疫情给经济社会发展按下“暂停键”,给当地外出务工人员制造了难题。2月下旬以来,当地政府部门在加强疫情防控的同时大力推进复工复产。2月29日,广南县677名务工人员,登上了由昆明南开往广州的D9851次复工专列,安全返回广州、佛山等地复工。

接种完疫苗,梁园回家睡了一觉。

图为一列动车组列车穿过云南的稻田(资料图)。张伟明 摄

“我们Ⅰ期志愿者的微信群,简直也像陈薇将军的粉丝群。大家看到关于陈薇将军的动态,都忍不住在群里分享。”

现年22岁的李欣,2014年以高分考入清华大学。然而,随着大一被查出重度抑郁,李欣正常的学业和生活几乎都陷入了停滞。

有着同样心理的还有王鹏。在临毕业之际,他已感觉到自己的心理承压能力远不如前,悲伤和压力总是说来就来。但即便猜到自己可能罹患抑郁症,他还是不愿去学校做心理咨询,更不敢告诉辅导员或老师:“万一不让我毕业怎么办?”

搞不清自己的病因,李欣与王鹏也同样找不到对症治疗的办法。

弥勒是一个与“未来佛”弥勒同名的城市,以温泉、红酒、特色小镇闻名。高铁开通后,弥勒市游客接待人数和旅游人数连年递增,2019年接待海内外游客共计1205万人次,旅游收入共计142亿元。

喳喳呀说,村民祖祖辈辈靠打鱼种地为生,土地少,20年前村民年人均收入不足300元,年人均有粮仅180公斤。“每年秋收之前,粮食青黄不接的时候,爸爸和村民的男人就扛着口袋外出借粮,附近村寨给仙人洞村取了一个外号——口袋村。”

梁园是5月份去的,那时动物园还没有开园,但是动物园里的动物缺不了人照顾。

这次他参与的叫重组新冠疫苗(腺状病毒载体)Ⅰ期加强免疫临床试验。试验的观察期为一年。

后来貉长大了,梁园和其他志愿者把它迁移到小兽馆,给它搭了特别豪华的房子。“让旁边的小浣熊一家都羡慕嫉妒恨。”

一位工程师因抑郁辞职

改变李欣与王鹏正常生活轨道的抑郁症,究竟只是一种无病呻吟的“情绪感冒”,还是被长期忽略的精神疾病?胡三红向红星新闻解释,抑郁症属于情感性精神障碍疾病,常伴随焦虑发生。临床体现为“三低”——情绪低落,兴趣减退,动力不足,且持续至少2周以上。

这是她亲自挑选的。一套含有31封不同的首日封,代表着来自不同地区和领域的去往湖北驰援的医疗队。

希望这座城市永远欣欣向荣

“因为不自愿,所以他们不愿吐露真实心声,对自己的病情也不那么重视,描述病情上也不具体,这在医生确诊上增加了难度。”曲珊表示,青少年主动接受抑郁症治疗的人数并不多,且在配合治疗上相比于成年人也不够积极。

志愿者们注射疫苗的照片,被做成了邮票,那成了他们的专属纪念。“我们没有任何人提过想要礼物,但是他们主动设计和制作邮册。每个人的邮册都是独一无二的。”梁园说。

王鹏与李欣,是青年抑郁症群体的一个缩影。2019年,在第八届海峡两岸暨港澳地区高校心理辅导与咨询高峰论坛上,有专家提到,1/4的中国大学生承认有过抑郁症状,且大一和大三时抑郁症的高发期。而世卫组织的调查数据显示:抑郁症的最坏后果是可能导致自杀行为,这是目前15-29岁人群的第二大死亡原因。

然而,在强撑了半年后,王鹏最终还是选择了离职。让他无法正常工作的,是抑郁症带来的诸多身体反映:“开会开到一半突然心跳加速,要压抑心悸的感觉我甚至需要把手指咬出血丝、工作到家本来很疲惫,但躺在床上就整宿失眠……”

该试验要求在六个月内对志愿者进行多次随访,观察和检测疫苗的安全性与有效性。

声明:新浪网独家稿件,!

陈薇此前在接受新华社采访时表示,疫苗的有效期有多长时间,全世界的数据也不会太多。“它的保护性还能持续多久,我们仍在推进相关研究。”

2015年,那是李欣第一次走进学校的心理健康咨询室。但是坐在心理老师面前,她却三缄其口:“承认自己有精神病吗?这些病情会不会被泄漏?被反馈给学院和校领导,勒令我退学?”

据统计,2月下旬至今,广南县已有8万余人乘坐高铁外出务工,车站日均发送旅客人数2000人左右,正在逐渐恢复到疫情以前水平。(完)

“自我评价与隐私保护有着天然的矛盾性。”曲珊解释说,在抑郁症的自测阶段,尤其是高校集中的心理测评,如果在具名的情况下进行,那么很难保证真实性。

“我年轻时,出村赶集怕报村名,怕穿彝族服装,因为怕被认出是仙人洞村人。”喳喳呀告诉记者,那时最担心三件事:吃不饱肚子、娶不到媳妇、一辈子借粮。

5月,在离开武汉前夕,陈薇团队特意给临床试验志愿者准备了纪念邮册。每一本,她都签上了自己的名字,听说是连夜签的,签了大半夜。

今年3月17日凌晨,梁园填写了新冠疫苗志愿者报名表。3月18日下午,他接到了体检通知。

难以与人说的真实病情

图为广南县的田园风光。韦海涛 摄

9月26日,是参加Ⅰ期临床试验的108位志愿者结束半年观察期的日子。

这样戴着面具,掩盖自己真实情绪的做法,王鹏经历过很多次。他告诉红星新闻,学校临毕业时会要求学生在网上做情绪调查试卷,但他从不敢填写真实情况:“有失眠,我也会选择填不失眠;很焦虑,我也会填不焦虑……”究其原因,王鹏害怕这样一份试卷被泄漏,自己成了被组织关心的对象,自己的疾病被更多人看到,自己成为朋友眼中的“奇葩”。

“别说考试背书,就连正常听课做笔记都难以做到。”李欣想不起来,自己到底是从多久开始告别了“学霸”的高效率,转而成为一个难以集中注意力、行动力迟缓的“精神残疾人。”她告诉红星新闻记者,过去自己尚且能勉强上课,但90分钟的课程,她能听懂并跟上做笔记的时间最多只有半小时,其他时间脑子一片空白。

李欣与王鹏一样,最大的生活爱好,是躺在床上盯着手机发呆或睡觉,他们似乎对身边任何人和任何事都没兴趣。

抑郁症群体年轻化的原因,在胡三红看来,一方面在于原因抑郁症识别度有所增加,更多人对抑郁症有了清晰的认识,重视度也随之上升;另一方面更主要的原因,在于青年群体当下学习负担沉重,竞争激烈,加之青春期情绪不稳定,所以很容易诱发抑郁症形成。

为摆脱贫困,丘北县通过打造旅游特色村寨、增加就业岗位、入股分红、技能培训、土地租赁等多种方式增加农民收入。仙人洞村以普者黑景区开发为契机,依托三面环湖、四十里水路绕村、万亩荷花簇拥的资源优势,发展乡村旅游产业。

陈薇团队为我们准备了独一无二的礼物

除了课程,课后作业也逐渐成为李欣无法完成的选项:“有时候拿着书本去图书馆,几个小时过去,我只是对着作业在发呆。”相比过去冲刺高考的效率,李欣变得越来越迟缓,甚至到了大二,抑郁症诸多病症开始在李欣身上呈现躯体化特征——头疼、失眠、晕眩、无法自主进食、起床等等问题相继袭来,严重困扰她的学习生活。

图为丘北县普者黑景区航拍图。陈畅 摄

由陈薇团队主导研发的重组新型冠状病毒(2019-COV)疫苗(腺病毒载体),是全球第一个启动Ⅰ期临床试验的疫苗。

5月22日,团队将Ⅰ期临床试验数据在世界医学期刊《柳叶刀》上公布,接种的108人全部产生了抗体。

图为游客在普者黑景区内打水战。陈畅 摄

城市在恢复,貉也健康长大。现在,貉已经成了动物园的科普明星,它被取名叫“呵呵”。

今年6月底,李欣(化名)向学校第二次申请了休学。本该在2018年就本科毕业的她,却将再次放弃进行大学三年级的课程。而令李欣无法持续正常学业的,正是自己严重的抑郁症。

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